La Spitalul Transilvania, echipa urologică a realizat cu succes un tratament chirurgical oncologic complex prin chirurgie robotică la un pacient care prezenta simultan două cancere urologice: un cancer de prostată și o tumoră malignă urotelială localizată la nivelul ureterului stâng.

Planul operator inițial prevedea evaluarea endoscopică a tumorii uroteliale, urmată de stabilirea strategiei chirurgicale optime. Conform primei evaluări, intervenția trebuia să includă excizia rinichiului stâng, a ureterului și a unui segment din jurul orificiului ureteral din vezica urinară, urmată de prostatectomia radicală.

Examinarea endoscopică efectuată imediat preoperator a adus însă informații esențiale: tumora era singulară și afecta ureterul pe un segment mai mic de 3 cm. Această particularitate a permis o abordare chirurgicală conservatoare – păstrarea rinichiului stâng și rezecția strictă a segmentului ureteral afectat, cu limfodisecție corespunzătoare în zona lomboaortică.

Reconstrucția ureterului a fost o etapă complexă, cu grad ridicat de dificultate, întrucât imediat după aceasta urma prostatectomia radicală, fiind necesară menținerea anastomozelor ureterale detensionate pentru a evita complicațiile.

Deși intervenția a fost mai îndelungată din cauza complexității și a asocierii celor două proceduri, rezultatul a fost unul favorabil. Pacientul a fost externat în ziua a cincea postoperator, fără complicații, beneficiind de tratamentul chirurgical complet, cu conservarea rinichiului și excizia ambelor tumori.

Echipa urologică: Conf. dr. Bogdan Petruț, dr. Sever Chiujdea, precum și dr. Vlad Moisescu – medic specialist ATI,  asistentele instrumentare Ramona Pușcașu și Dana Petruț. 

Acest caz reprezintă un exemplu remarcabil de abordare personalizată, minim invazivă și multidisciplinară, care a permis obținerea unor rezultate oncologice și funcționale excelente pentru pacient.