Workshop internațional de chirurgie vasculară la Spitalul Transilvania
Spitalul Transilvania din Cluj-Napoca a găzduit un workshop internațional intensiv de trei zile dedicat tratamentului endovascular minim invaziv al arteriopatiei obliterante periferice (PAD — peripheral artery disease). Evenimentul, organizat în parteneriat cu Boston Scientific și coordonat local de Dr. Adriana Mocian și Dr. Bogdan Săbiescu, a combinat sesiuni teoretice structurate cu intervenții live proctorate în sala de angiografie, sub îndrumarea expertului internațional Dr. François Saucy (PD FEBVS). Rezultatul: un standard de lucru modern, implementat direct în practica clinică a spitalului, în beneficiul pacienților cu afecțiuni vasculare periferice.
Ce este arteriopatia periferică și de ce contează tratamentul endovascular
Arteriopatia obliterantă periferică (PAD) este o afecțiune frecventă și adesea subdiagnosticată, caracterizată prin îngustarea sau obstrucția arterelor care irigă membrele inferioare. Netratată, poate evolua spre ischemie critică de membru, ulcere trofice sau amputație.
Tratamentul endovascular modern — minim invaziv, realizat percutan prin cateter, fără incizie chirurgicală majoră — reprezintă astăzi prima linie terapeutică pentru majoritatea pacienților cu PAD. Avantajele sunt clare: recuperare rapidă, risc operator redus și rezultate clinice durabile atunci când tehnica este executată corect, cu ghidaj imagistic de înaltă precizie.
Servicii și competențe demonstrate în cadrul workshopului
Workshopul a acoperit un spectru complet de competențe endovasculare, structurate în jurul a două tehnologii de referință:
Jetstream Atherectomy System (Boston Scientific) — sistem de aterectomie rotațională care îndepărtează mecanic plăcile de aterom și depozitele calcificate din lumenul arterial, pregătind vasul pentru tratamentul definitiv (angioplastie cu balon, stentare). Indicat în special pentru leziuni calcificate, stentoze rezistente și ocluzii complexe ale arterelor membrelor inferioare.
IVUS — ecografie intravasculară (intravascular ultrasound) — tehnică de imagistică endoluminală în timp real, superioară angiografiei convenționale pentru evaluarea precisă a: morfologiei și gradului de calcificare a leziunii, dimensionării corecte a dispozitivelor (balon, stent), verificării rezultatului post-procedural și detectării disecțiilor sau a expansiunii incomplete a stentului.
Competențele abordate sistematic pe parcursul celor trei zile au inclus: selecția corectă a pacienților și leziunilor pentru tehnica Jetstream + IVUS, construirea strategiei endovasculare pas cu pas (acces arterial, anticoagulare, preparare vasculară, tratament definitiv, optimizare finală), managementul structurat al complicațiilor (disecție, perforație, embolie, slow/no-reflow, complicații de acces) și standardizarea documentației procedurale (imagini angiografice, runs IVUS, raport procedural, trasabilitatea dispozitivelor).
Desfășurarea programului — trei zile de formare aplicată
Ziua 1 — Fundație teoretică și planificare de caz Prima zi a construit cadrul conceptual al workshopului. Sesiunile au acoperit indicațiile și limitele tehnicii Jetstream + IVUS, principiile de selecție a pacienților, strategia endovasculară pas cu pas și algoritmii practici de management al complicațiilor. Ziua s-a încheiat cu o conferință de caz interactivă: imagini angiografice anonimizate analizate în grup, cu stabilirea planului de acces, a țintelor IVUS și a dispozitivelor pentru a doua zi.
Ziua 2 — Cazuri live și debriefing structurat Două intervenții endovasculare live, realizate cu proctoring internațional și ghidaj IVUS complet: evaluare IVUS de bază cu cartografierea leziunii și dimensionarea de referință, pregătirea vasului cu Jetstream, tratament definitiv, verificare IVUS finală cu optimizarea rezultatului. Fiecare caz a fost urmat de un debriefing structurat cu puncte-cheie de învățare documentate. O sesiune aplicată de interpretare a imaginilor IVUS — pitfalls frecvente, măsurători corecte, criterii de optimizare — a consolidat abilitățile practice ale participanților.
Ziua 3 — Complexitate, standardizare și protocol local Cazurile live din ziua a treia au abordat leziuni arteriale periferice complexe: calcificate sever, de lungime mare, ocluzii totale cronice. Accentul a căzut pe managementul situațiilor dificile și pe pregătirea pentru complicații. În a doua parte a zilei, discuțiile s-au concentrat pe elaborarea unui protocol IVUS-guided standardizat, implementabil local — de la angiografia diagnostică inițială până la pachetul complet de documentare procedurală. Workshopul s-a încheiat cu o sesiune deschisă de Q&A și cu posibilitatea unui follow-up remote la 6–8 săptămâni pentru revizuirea primelor cazuri implementate independent.
Echipa — expertiză locală și internațională
Dr. Adriana Mocian — medic specialist chirurgie vasculară, coordonator local al workshopului. A asigurat selecția pacienților, obținerea consimțămintelor informate (inclusiv pentru mediul de teaching și prezența observatorilor), pregătirea sălii de angiografie și conducerea intervențiilor ca operator primar, cu responsabilitate clinică deplină.
Dr. Bogdan Săbiescu — medic specialist cardiologie intervențională, co-coordonator local. Alături de Dr. Mocian, a contribuit la planificarea cazurilor, la managementul anticoagulării și la integrarea perspectivei cardiologice intervenționale în strategia endovasculară.
Dr. François Saucy — Proctored Endovascular Fellow of the European Board of Vascular Surgery (PD FEBVS), specialist internațional în chirurgie vasculară și endovasculară, proctor contractat de Boston Scientific. A asigurat ghidajul de expertiză pentru toate cazurile live, a condus sesiunile de debriefing post-procedural și a transferat standardele de practică ale unui centru european de referință direct în sala de angiografie a Spitalului Transilvania.
Ce rămâne după workshop
Un protocol IVUS-guided standardizat, adaptat resurselor și fluxului de lucru local. Tehnici consolidate prin practică pe cazuri reale, nu prin simulare. O echipă mai pregătită să gestioneze leziuni complexe și situații critice. Și, cel mai important, pacienți cu afecțiuni vasculare periferice care beneficiază de un tratament mai precis, mai sigur și mai bine documentat.
La Spitalul Transilvania, investiția în formare medicală continuă și în tehnologie de ultimă generație este o alegere asumată — pentru că standardul de îngrijire al pacientului vascular din Cluj-Napoca nu trebuie să fie cu nimic mai prejos față de cel dintr-un centru european de excelență.
